Qu'est-ce que le 100% santé ?

En France, le système de santé évolue constamment pour garantir un accès égalitaire et optimal aux soins. L'initiative "100% Santé", mise en place depuis le 1er janvier 2020, représente une avancée significative dans ce domaine. Mais en quoi consiste exactement cette réforme ? Le cabinet Gadrat Goupil vous éclaire sur les tenants et aboutissants du dispositif 100% Santé.

1. Objectifs du 100% Santé

L'objectif principal du 100% Santé est de permettre à tous les Français d'accéder à des soins de qualité sans reste à charge, c'est-à-dire sans avoir à payer de leur poche après remboursement par la Sécurité sociale et les complémentaires santé. Ce dispositif couvre trois domaines essentiels de la santé :

• L'optique : Lunettes et lentilles de contact.

• Le dentaire : Prothèses dentaires.

• L'audiologie : Appareils auditifs.

2. La mise en place du 100% Santé

Le 100% Santé s’est déployé progressivement, avec des étapes clés pour chaque secteur :

Optique

Depuis le 1er janvier 2020, les opticiens doivent proposer une gamme de lunettes de vue (montures et verres) intégralement remboursée. Cette gamme inclut :

• Des montures à des prix plafonnés (moins de 30 €).

• Des verres répondant à des critères de qualité spécifiques (antireflet, anti-rayures).

Les assurés peuvent ainsi choisir entre des équipements de la gamme 100% Santé et d'autres gammes à tarifs libres.

Dentaire

Depuis le 1er janvier 2020, les prothèses dentaires bénéficient également du 100% Santé. Le dispositif prévoit des plafonds de tarifs pour :

• Les couronnes et bridges (métalliques, céramo-métalliques, etc.).

• Les prothèses amovibles (dentiers).

D’ici 2021, toutes les prothèses devront être disponibles sans reste à charge pour les assurés.

Audiologie

Depuis le 1er janvier 2021, les aides auditives font partie du dispositif 100% Santé. Les audioprothésistes doivent proposer une gamme d’appareils auditifs totalement remboursés, incluant :

• Les prothèses auditives de classe I avec un tarif plafonné.

• Une garantie de 4 ans et des services associés (réglages, entretien).

3. Comment en bénéficier ?

Pour bénéficier du 100% Santé, il faut être couvert par une complémentaire santé responsable ou par la Complémentaire santé solidaire (ex-CMU-C). Voici les étapes à suivre :

1. Consulter un professionnel de santé : Opticien, dentiste ou audioprothésiste.

2. Demander un devis : Le professionnel doit fournir un devis détaillé incluant les équipements de la gamme 100% Santé.

3. Choisir l'équipement : Vous pouvez opter pour un équipement 100% Santé sans reste à charge ou pour une autre gamme avec un reste à charge éventuel.

4. Les avantages du 100% Santé

Le 100% Santé présente de nombreux avantages pour les assurés :

• Accès aux soins pour tous : Réduction des inégalités d'accès aux soins.

• Transparence des prix : Obligation pour les professionnels de santé de proposer des devis clairs et détaillés.

• Amélioration de la qualité des soins : Garantie de la qualité des équipements proposés dans la gamme 100% Santé.

Conclusion

Le 100% Santé est une réforme ambitieuse visant à garantir un accès universel à des soins de qualité sans reste à charge dans les domaines de l'optique, du dentaire et de l'audiologie. En tant qu'assuré, il est essentiel de connaître ses droits et de profiter pleinement de ce dispositif pour améliorer votre qualité de vie. Le cabinet Gadrat Goupil est à votre disposition pour répondre à toutes vos questions et vous accompagner dans vos démarches de santé.